Indimellem bliver ordet ’depressiv’ brugt i en henkastet bemærkning om halvdårligt humør.
Eller som et begreb om perioder, hvor du er i sorg efter at have mistet et familiemedlem eller en nær ven. Eller du er nedtrykt og urolig, fordi du er blevet fyret, har økonomiske problemer, ligger i skilsmisse, dumper dine eksamener eller har lignende kriser og livskriser.
Både sorg og nedtrykthed er svær. Men det har intet med en depression at gøre.
Depression er ikke en normaltilstand, som sorg eller stor skuffelse, men en personlighedsforandring.
En kvinde har beskrevet, at hun følte sig som beton. Grå, forstenet, kold og ubevægelig. En mand forklarede, at hans tanker konstant kredsede om døden, og at kroppen føltes som sat i stå. En tredje oplevede dyb nedtrykthed og fandt kun en smule tryghed, når hun sad og græd under en løbende bruser i brusekabinen.
Man mener, at hver femte eller sjette dansker i løbet af sit liv udvikler depressive symptomer eller depression. For de fleste fortager symptomer og depression sig efter cirka seks måneder. Men det kan være en meget vanskelig periode at komme igennem.
I CEKTOS tilbyder vi professionel behandling af depression, og vi behandler hvert år flere hundrede mennesker med depression i vores klinikker rundt omkring i Danmark, herunder København, Thisted og Aarhus. Hvis du leder efter hjælp til depression, kan vi derfor også hjælpe dig.
Depression er en relativ varig tilstand af nedtrykthed, nedsat lyst, manglende interesse og en række medfølgende følelser såsom:
Et menneske med depression vil have disse tanker og følelser stort set døgnet rundt, og derfor påvirker de ikke bare personen i en enkelt del af livet, men i alle; på jobbet, i relation til familien, i sociale sammenhænge, i fritiden – og ofte også om natten, så personen udvikler søvnproblemer.
Når en læge eller psykolog skal stille diagnosen depression, har hun brug for at høre patientens oplevelse af at være i livet lige nu.
Typiske tegn på depression
Hvis du har været trist og nedtrykt hver dag i mere end to uger, hvis du samtidig har mistet lysten til at gøre de ting, du plejer at kunne lide, og desuden føler dig energiforladt og har en fornemmelse af meningsløshed, så er det sandsynligt, at du har en depression.
Forskellige sværhedsgrader
Depressioner har forskellige sværhedsgrader. Man taler om tre niveauer:
Grænserne mellem de tre grader af depression er ikke skarpe.
En rettesnor er dog:
Hvis du har en mild depression, kan du ofte fungere i hverdagen. Du kan gå på arbejde og være sammen med din familie og dine venner, men det kræver en indsats.
Har du en moderat depression, vil du formentlig have svært ved at opretholde en velfungerende dagligdag. Du vil have trang til at melde dig syg på arbejde, du vil trække dig fra sociale relationer, og du vil opleve, at dit søvnmønster og din søvnkvalitet bliver påvirket.
Hvis du er i en svær depression, vil du føle, at det er vanskeligt at dække dine egne basale behov som for eksempel at spise og drikke, at tage bad, at gå en tur eller motionere på anden vis. Nogle mennesker med svære depressioner får selvmordstanker, og enkelte af dem udarbejder konkrete selvmordsplaner.
Symptomer på depression kan opdeles i flere kategorier, og du behøver ikke at have dem alle for at være depressiv.
Symptomer kan inddeles i tre kategorier:
De følelsesmæssige symptomer:
De fysiologiske symptomer:
De adfærdsmæssige symptomer:
Der er effektiv psykologisk hjælp i form af behandling af depression mod alle tre niveauer af depression.
Ved svær depression har nogle også gavn af medicin, men det er vigtigt at vide, at medicin ikke behandler årsagen til depression, men alene dulmer symptomerne, at medicinen giver bivirkninger, og at effekten desuden forsvinder, når man holder op med at tage medicinen.
Hos CEKTOS tilbyder vi metakognitiv terapi og kognitiv terapi mod depression.
Begge har vist meget fine resultater som hjælp til depression. Studier viser, at 70 procent minimerer depression, og at 80 procent bliver helbredt af metakognitiv terapi som behandling af depression.
I metakognitiv terapi får du en forståelse af, at det er indgroede vaner og overbevisninger, der er årsag til dine depressive symptomer. Du lærer at håndtere dine grublerier og bekymringer, så du slipper ud af den onde cirkel, der holder dig fast i depressive symptomer.
Du lærer, at du selv har kontrollen over de mentale mekanismer – som grublerier og selvfokus – der vedligeholder symptomerne.
Og du kommer til at forstå, at dit sind (din hjerne) kan regulere sig selv, hvis du lader tænkerne være.
Metakognitiv terapi mod depression er typisk et forløb bestående af 6-12 sessioner i enten gruppeterapi eller i 1:1-terapi.
Hvis du ønsker hjælp til depression, eller hvis du vil høre mere om, hvordan vi behandler med metakognitiv terapi mod depression, så kan du altid ringe eller skrive til os.
Depression er en almindelig psykisk lidelse, som omkring 15% af alle mennesker på et eller andet tidspunkt i livet kommer til at lide af.
Depression kan vise sig med forskellige symptomer, såsom betydeligt nedsat humor, en dyb følelse af tristhed og en nævneværdig mangel på interesse, glæde eller nydelse ved aktiviteter, der tidligere gav glæde og nydelse.
Andre symptomer kan inkludere mangel på appetit og/eller vægttab eller omvendt overspisning eller vægtøgning, søvnløshed, tidlig opvågning om morgenen eller for megen søvn, rastløshed, følelser af værdiløshed eller skyld, håbløshed, grublerier, problemer med at tænke klart eller koncentrere sig, eller træffe beslutninger.
Symptomernes alvorlighedsgrad kan variere fra person til person, og ikke alle udviser alle symptomer. Symptomerne må vare ved i mindst to uger før klinisk depression kan komme på tale. Klinisk depression kan typisk deles ind i let, mellem og svær depression, alt afhængigt af graden af nedsat funktionsevne og antal af opfyldte kriterier for at kunne stille diagnosen.
Udfra den metakognitive forståelse bliver depression vedligeholdt af uhensigtsmæssige tankemønstre, domineret af grublerier og overdreven selvfokuseret opmærksomhed på tanker, følelser og symptomer.
Personen, der lider af depression, har positive antagelser (positive metakognitive overbevisninger) om nødvendigheden af at gruble som et middel til at overvinde depressive følelser og at finde svar på sine problemer, samtidig med at han over tid har udviklet negative antagelser (negative metakognitive overbevisninger) om, at grublerier både er ukontrollerbare og farlige. Eventuelt er personen ikke længere bevidst om mængden af sine grublerier, og den rolle de spiller for opretholdelsen af de depressive symptomer. Et eksempel på en positiv metakognitiv overbevisning kan være “At tænke på årsagerne til min depression vil hjælpe mig med at forebygge den”, en overbevisning som opretholder grublerierne.
Depression vedligeholdes og forstærkes altså af aktiveringen af grublerier og mønstre i opmærksomheden. Men dysfunktionel adfærd som respons på tanker og følelser af tristhed spiller også en vigtig rolle i at holde depressionen i gang. Især har personer, der lider af depression, tendens til at nedsætte sine aktiviteter og at isolere sig fra andre mennesker og undgå arbejde. Dette giver mere plads til at gruble og uhjælpsom dvælen ved tanker og følelser.
Eksempler på negative metakognitioner er “Der er ikke noget, jeg kan gøre ved mine tanker”, “Min depression er uden for min kontrol”. Andre negative overbevisninger om grublerier har at gøre med den forestilling, at grublerierne er tegn på en biologisk fejl i hjernen, især når de ramte ikke er i stand til at finde en årsag til følelsen af depression.
Metakognitiv terapi mod depression gør brug af opmærksomhedstræning som et middel til at forøge bevidstheden om sin tænkning og opdage egenkontrol og fleksibel kontrol over tænkning. Opmærksomhedstræningen modarbejder også depressiv passivitet ved at tilvejebringe et sæt daglige øvelser. MCT fokuserer på at nedsætte mængden af grublerier og uhensigtsmæssig coping adfærd. Den ændrer også på de positive og negative metakognitive overbevisninger om grublerier.
Behandlingen strækker sig typisk fra 5 til 12 sessioner og er noget af det mest effektive terapi der findes i dag.
CEKTOS – Center for Kognitiv Terapi og Supervision og klinikchef Pia Callesen arbejder i øjeblikket på et PhD-studie, hvor effekten af metakognitiv terapi i behandlingen af depression måles i forhold til traditionel kognitiv terapi. Traditionel kognitiv terapi regnes på nuværende tidspunkt som en af de mest effektive behandlinger af depression. Studiet er det største af sin slags i Europa og vi forventer at kunne offentliggøre resultaterne i begyndelsen af 2016
Få 3 råd til at styre bekymringer og tilmeld dig Pia Callesens blog direkte i din mailboks hver søndag.